[T1 ESP]Pneumocystis jirovecii y SARS-CoV-2; COVID-19 / [T1 ENG]Pneumocystis jirovecii and SARS-CoV-2; COVID-19

Resumen Pneumocystis jirovecii, es un agente fúngico oportunista causante de neumonía (pneumocistosis) que puede ser mortal en personas con condición de inmunocompromiso, incluyendo pacientes VIH con recuento de linfocitos T CD4+ < 200 céls/mm3 y en pacientes inmunocomprometidos por otras etiologías como trasplantes de órgano sólido y cáncer, entre otras. Muchas personas pueden ser portadoras sanas de este agente etiológico y actuar como reservorio y fuente de infección. Artículos relacionados con coinfección entre SARS-CoV-2 y los de carácter oportunistas como P. jirovecii y Aspergillus fumigatus empiezan a publicarse, donde se argumenta que esta infección viral tiene un alto riesgo de coinfección y se manifiesta la importancia de no excluir los patógenos respiratorios, como P. jirovecii, entre otros. La coinfección con P. jirovecii puede no ser detectada en pacientes con infección grave por SARS-CoV-2, dado que pueden compartir características clínicas comunes como infiltrados multifocales bilaterales e hipoxemia profunda entre otras. Por lo tanto, es necesario realizar pruebas diagnósticas adicionales para P. jirovecii en pacientes con infección por SARS-CoV-2, especialmente cuando se presenten otras características clínicas que pueden apoyar la coinfección, como hallazgos quísticos en la TC torácica y niveles elevados en sangre de 1,3-D-glucano, incluso en ausencia de factores de riesgo clásicos para P. jirovecii, para el diagnóstico de neumonía por Pneumocystis en pacientes con sospecha de infección por SARS-CoV-2.

Abstract Pneumocystis jirovecii, is an opportunistic fungal agent that causes pneumonia (pneumocistosis) that can be fatal in people with immunocomprome status, including HIV patients with CD4+ T lymphocyte count < 200 cels/mm3 and in patients immunocompromised by other aetiologies such as solid organ transplants and cancer, among others. Many people may be healthy carriers of this etiological agent and act as a reservoir and source of infection. Articles related to co-infection between SARS-CoV-2 and opportunistic articles such as P. jirovecii and Aspergillus fumigatus begin publication, where it is argued that this viral infection has a high risk of co-infection, expressing the importance of not excluding respiratory pathogens, such as P. jirovecii, among others. Co-infection with P. jirovecii, may not be detected in patients with severe SARS-CoV-2 infection as they may share common clinical characteristics such as bilateral multifocal infiltrates and deep hypoxemia among others. Therefore, additional diagnostic tests for P. jirovecii, are necessary in patients with SARS-CoV-2 infection, especially when other clinical characteristics that may support co-infection are present such as cystic findings in thoracic CT and elevated blood levels of 1.3-D-glucan, including in the absence of classic risk factors for P. jirovecii, for the diagnosis of Pneumocystis pneumonia in patients with suspected SARS-CoV-2 infection.

Prevalencia y variables asociadas a la transmisión de Enterobius vermicularis en niños en edad preescolar y escolar en dos municipios de Cundinamarca, Colombia / Prevalence and Variables Associated with Enterobius vermicularis Transmission in Preschool and School Children in Two Municipalities of Cundinamarca, Colombia / Prevalência e variáveis associadas à transmissão de Enterobius vermicularis em crianças pré-escolares e escolares em dois municípios de Cundinamarca, Colômbia

Resumen: El presente artículo busca determinar la prevalência de Enterobius vermicularis y variables asociadas en población preescolar y escolar del área urbana del municipio de Chaguaní y dos jardines en Cajicá, Cundinamarca, Colombia. Para esto se realizó un estudio descriptivo, de corte transversal con toma única de muestra en la población mencionada en 44 y 42 participantes, respectivamente, cuyos padres aceptaron participar voluntariamente firmando un consentimiento para desarrollar una encuesta epidemiológica estructurada, que indagó condiciones socioeconómicas, epidemiológicas y medioambientales. El diagnóstico parasitológico se realizó con la técnica de Graham. Los participantes se distribuyeron por grupo etario: el primero estuvo conformado por 76 niños (88,4 %) con edades entre 1,5 y 8 años; el segundo, por 7 niños mayores de 8 años (8,1%), y el tercero, por 3 niños (3,5 %) sin información al respecto. La variable con significancia estadística (p≤0.05) y posible asociación protectora fue la asistencia médica trimestral y como posible riesgo el contacto con fómites. Así, se encontró que la oxiuriasis es una parasitosis prevalente en la población preescolar y escolar, asociada a condiciones higiénico-sanitarias deficientes.

Abstract: This article seeks to determine the prevalence of Enterobius vermicularis and associated variables in preschool and school population in the urban area of the municipality of Chaguaní and two kindergartens in Cajicá, Cundinamarca, Colombia. To this end, a descriptive, cross-sectional study was conducted by taking a single sample from 44 and 42 participants from such populations, respectively, whose parents agreed to participate voluntarily by signing a consent to respond to a structured epidemiological survey. This survey inquired into their socioeconomic, epidemiological, and environmental conditions. Parasitological diagnosis was made using Graham's test. Participants were distributed by age group: the first one was made up of 76 children (88.4%) between 1.5 and 8 years old; the second one, of seven children (8.1 %) over 8; and the third one, of three children (3.5 %) with no age information. A statistically significant variable (p ≤ 0.05) and possible protection factor was quarterly medical care. A possible risk factor was contact with fomites. Therefore, it was found that oxyuriasis is a prevalent form of parasitosis in preschool and school population associated with poor hygienic and sanitary conditions.

Resumo: Este artigo pretende determinar a prevalência de Enterobius vermicularis e de variáveis associadas em população pré-escolar e escolar da área urbana do município de Chaguaní e de dois jardins de infância em Cajicá, Cundinamarca, Colômbia. Para isso, foi realizado um estudo descritivo, de corte transversal, com tomada única de amostras na população em 44 e 42 participantes, respectivamente, cujos responsáveis aceitaram a participar de forma voluntária e assinaram o consentimento para responder a um questionário epidemiológico estruturado, que indagou sobre condições socioeconómicas, epidemiológicas e meio ambientais. O diagnóstico parasitológico foi realizado com a técnica Graham. Os participantes foram distribuídos por grupo de idade: o primeiro formado por 76 crianças (88,4%) entre 1,5 e 8 anos; o segundo, por 7 crianças com maios de 8 anos (8,1%), e o terceiro, por 3 crianças (3,5%) sem informação a respeito. A variável com significância estatística (p≤0,05) e possível associação protetora foi a assistência médica trimestral e, como possível risco, o contato com fômites. Assim, foi verificado que a oxiuriase é uma parasitose prevalente na população pré-escolar e escolar, associada a condições higiênico-sanitárias deficientes.

Comparación de sensibilidad y especificidad de dos técnicas de diagnóstico directo: kato-katz-saf y ritchie-frick (formol-gasolina) en examen coproparasitológico para la identificación de estadios infectivos de geohelmintos en población infantil en edad preescolar y escolar / Comparison of sensitivity and specificity of two direct diagnostic techniques: kato-katz-saf and ritchie-frick (formol-gasolina) examination showed for the identification of infective stages of geohelminths in children age preschool and school / Comparação de sensibilidade e especificidade de duas técnicas diagnósticas directas: exames de kato-katz-saf e ritchie-frick (formol-gasolina) mostrados para a identificação de etapas infectivas de geohelminths em população infantil em edição pré-escola e escolar

RESUMEN Introducción: Las parasitosis intestinales causadas por geohelmintos son consideradas un problema de salud pública que afectan principalmente a países en va de desarrollo y son proclives a presentarse en población infantil. Los métodos diagnósticos para identificar estas entidades parasitarias son el coprológico directo y las técnicas de concentración. El método establecido por la Organización Mundial de la Salud-OMS para identificar y cuantificar geohelmintiasis es el Kato-Katz; sin embargo, este no permite realizarse en trabajos de campo con periodos de tiempo prolongados, debido a que su análisis debe llevarse a cabo en las primeras 48 horas de toma de la muestra de materia fecal. Objetivo: Implementar el uso del fijador SAF (Acetato de sodio - Ácido acético - Formaldehído) en la técnica de Kato-Katz-OMS y evaluar la estabilidad de las estructuras de las entidades parasitarias, después de un periodo de doce meses de toma muestra y realizar comparación con la técnica de concentración Ritchie-Frick modificada (formol-gasolina), para determinar los valores de sensibilidad-S, especificidad-E, valor predictivo positivo-VPP y negativo-VPN y determinar la prevalencia del parasitismo intestinal y sus posibles variables asociadas en la comunidad infantil en edad preescolar y escolar del municipio de Chaguaní Cundinamarca. Materiales y Métodos: Se analizaron 67 muestras correspondientes a toda la población infantil en edad preescolar y escolar del área urbana del municipio de Chaguaní Cundinamarca, las cuales fueron valoradas por los métodos de Kato-Katz-SAF y concentración de Ritchie-Frick modificada (formol-gasolina) y posterior análisis microscópico. Resultados: La prevalencia de geohelmintiasis fue de 46,3%, la técnica de Kato-Katz-SAF presentó valores de S, E, VPP y VPN del 100% y la técnica de concentración de Ritchie-Frick modificada (formol-gasolina) S 60,8%, E y VPP 100% respectivamente y VPN 62,1%; la prevalencia para protozoos por este método fue de 65,7% hallándose agentes etiológicos patógenos y de carácter zoonótico. Se identificó que las variables onicofagia, consumo de agua sin proceso de cloración o hervido, presencia de vectores mecánicos, convivencia con animales domésticos como caninos, hacinamiento en la vivienda y uso poco frecuente de calzado, son variables de posible asociación estadística con la presencia de entidades parasitarias. Se determinó nivel de parasitemia por geohelmintiasis leve para esta población. Conclusión: El estudio reveló que el uso del reactivo de SAF puede implementarse en trabajos de campo prolongados conservando los estadios infectivos de las entidades geohelmínticas como: Ascaris lumbricoides, Trichuris trichiura y Uncinarias por un periodo de hasta doce meses.

ABSTRACT Introduction: The intestinal parasitic diseases caused by geohelminths are considered a public health problem that primarily affect developing countries and are likely to occur in children. The diagnostic methods to identify these parasitic entities are the direct stool and concentration techniques. The method established by the World Organization of the Health-WHO to identify and quantify geohelmintiasis is the Kato-Katz; however, this does not occur in fieldwork with long periods of time, since analysis should be performed in the first 48 hours of the sampling of fecal matter. Objective: Implement the use of SAF fixative (sodium acetate - acetic acid - formaldehyde) in the technique of Ka-to-Katz-WHO and to assess the stability of the structures of the entities parasitic, after a period of twelve months of taking shows and make comparison with the technique of modified Ritchie-Frick (formol-gasoline) concentration, to determine the values of sensitivity-S, specificity-E, predictive value PPV-positive and negative-VPN and determine the prevalence of intestinal parasitism and its possible variables associated in the infant community preschool and in schools of the municipality of Chaguanín Cundinamarca. Materials and methods: 67 samples corresponding to the entire child population at preschool and school age of the urban area of the municipality of Chaguani in Cundinamarca, which were valued by the methods of Kato-Katz-SAF and concentration of modified Ritchie-Frick (formol-gasoline) and subsequent microscopic analysis. Results: The prevalence of geohelmintiasis was 46.3%, the technique of Kato-Katz-SAF presented values of S, E, VPP, and 100% and VPN technique of concentration of modified Ritchie-Frick (formol-gasoline) 60.8% S, E and VPP 100% respectively and VPN 62.1%; the prevalence for protozoa by this method was 65.7% being etiologic agents pathogenic and zoonotic character. It was identified as variables onicofagia, consumption of water without boiling or chlorination process, the presence of mechanical vectors, coexistence with domestic animals such as dogs, overcrowded housing and less frequent use of footwear, are variables of possible statistical association with the presence of parasitic entities. Level of parasitemia was determined by mild geohelmintiasis for this population. Conclusion: Study revealed that the use of SAF reagent can be deployed in field work extended to conserving the infective stages of entities as geohelminths: Ascaris lumbricoides, Trichuris trichiura and hookworms for a period of up to twelve months.

RESUMO Introdução: As doenças parasitárias intestinais causadas por geohelmintos são consideradas um problema de saúde pública que afeta principalmente os países em desenvolvimento e é provável que ocorram em crianças. Os métodos de diagnóstico para identificar essas entidades parasitas são as fezes diretas e as técnica de concentração. O método estabelecido pela Organização Mundial da Saúde-OMS para identificar e quantificar geohelmintiasis é o Kato-Katz; No entanto, isso não ocorre no trabalho de campo com longos períodos de tempo, uma vez que a análise deve ser realizada nas primeiras 48 horas da amostragem de matéria fecal. Objetivo: Implementar o uso de fixador SAF (acetato de sódio - ácido acético - formaldeído) na técnica de Kato-Katz-OMS e avaliar a estabilidade das estruturas das entidades parasitárias, após um período de doze meses de exibição e exibição comparação com a técnica de concentração modificada de Ritchie-Frick (formol-gasolina), para determinar os valores de sensibilidade-S, especificidade-E, valor preditivo PPV-positivo e VPN negativo e determinar a prevalência de parasitismo intestinal e suas possíveis variáveis associadas na comunidade pré-escolar da comunidade infantil e nas escolas do município de Chaguanín Cundinamarca. Materiais e métodos: 67 amostras correspondentes a toda a população infantil na idade pré-escolar e escolar da área urbana do município de Chaguani em Cundinamarca, que foram avaliadas pelos métodos de Kato-Katz-SAF e concentração de Ritchie-Frick modificado (formol -gasolina) e posterior análise microscópica. Resultados: A prevalência de geohelmintiasis foi de 46,3%, a técnica de Kato-Katz-SAF apresentou valores de S, E, VPP e 100% e VPN de concentração de Ritchie-Frick modificada (formol-gasolina) 60,8% S, E e VPP 100% respectivamente e VPN 62,1%; A prevalência de protozoários por este método foi de 65,7% sendo agentes etiológicos patogênicos e de caráter zoonótico. Identificou-se como variáveis onicofagia, consumo de água sem processo de ebulição ou cloração, presença de vetores mecânicos, coexistência com animais domésticos, como cães, carcaça superlotada e uso menos freqüente de calçados, variáveis de possível associação estatística com a presença de parasitas entidades. O nível de parasitemia foi determinado por geohelmintiasis leve para esta população. Conclusão: O estudo revelou que o uso do reagente SAF pode ser implantado em trabalhos de campo estendidos para conservar os estádios infecciosos das entidades como geohelminas: Ascaris lumbricoides, Trichuris trichiura e ancilostomídeos por um período de até 12 meses.

DETERMINATION OF SEROPREVALENCE OF SWINE CYSTICERCOSIS AND IDENTIFICATION OF HUMAN TENIASIS IN PIG CREATING PERSONS IN THE URBAN AREA Ω OF THE COYAIMA TOLIMA MUNICIPALITY / Determinación de la seroprevalencia de cisticercosis porcina e identificación de teniasis humana en personas criadoras de cerdos en el área urbana del municipio de coyaima tolima / Determinação da seroprevalência da cítica e sua identificação da teniase humana no pig criando pessoas na área urbana do município de coyaima tolima

Introducción: La cisticercosis porcina causada por la etapa larval de Taenia solium, ocasiona graves pérdidas económicas para sus tenedores y un riesgo para la salud pública en Colombia y en el mundo especialmente en Asia, África y otros países de Latino América. Esta parasitosis se propaga con facilidad en zonas con condiciones higiénicas sanitarias, ambientales y socio económicas precarias. Objetivo: Determinar la seroprevalencia de cisticercosis porcina empleando el ensayo inmunoenzimático (ELISA) y la detección de teniasis humana por examen coproparasitológico en personas criadoras de cerdos en el área urbana. Materiales y Métodos: Se tomó muestra de sangre a 102 porcinos por punción en el pabellón auricular y se impregnaron en discos de papel de filtro para detectar anticuerpos anticisticerco empleando la técnica de ELISA con la fracción antigénica de 53kDa. A los tenedores de porcinos y demás participantes conformado por un grupo de 159 personas, se les solicitó una muestra de heces, que fue conservada en reactivo de Mertiolate Yodo Formol al 5%(MIF). Se preservó a 4°C, para su procesamiento se empleó la técnica de concentración de formol-éter, el diagnóstico se realizó por observación microscópica con objetivo de 40X. Resultados: De los 102 porcinos, el 17% (17/102) presentaron anticuerpos anticisticerco. Con respecto a las variables sociodemográficas del estudio se observó mayor asociación con fuentes de agua, pacientes teniásicos, condiciones ambientales, tipo de alimentación. La prevalencia general de parasitismo intestinal en los criadores fue de 43.3%, y en el 1.9% (3/159) se hallaron huevos de Taenia spp, Se identificó a las fuentes de agua y la tenencia de porcinos como variable estadísticamente significativa (p≤0,005) con la presencia de parasitismo intestinal en la comunidad. Conclusión: El estudio reveló un valor significativo de seroprevalencia de cisticercosis porcina en el área evaluada, ocasionando un serio problema de salud pública en la comunidad coyaimuna.

Introduction: Swine cysticercosis caused by the larval stage of Taenia solium, causes serious economic losses for their holders and a risk to public health in Colombia and the world, especially in Asia, Africa and other Latin American countries. This parasitic disease is spread easily in areas with hygienic sanitary, environmental and socio economic precarious. Objective: determine the seroprevalence of cysticercosis swine using the essay Enzyme Immunoassay (ELISA) and the detection of taeniasis human by test coproparasitologic in people brooders of pigs in the area urban. Materials and methods: Took blood sample to swine 102 puncture the pinna and they impregnated filter paper disks to detect Flisser antibodies using the ELISA technique with 53kDa antigenic fraction. To them holders of pigs and others participating conformed by a group of 159 people, is les requested a shows of Lee that was preserved in reagent of Mertiolate iodine formalin to the 5% (MIF). Is preserved to 4 ° C, for its processing is employed the technical of concentration of formol-eter, the diagnosis is made by observation microscopic with objective of 40 X. Results: Of the 102 pigs, the 17% (17 / 102) presented antibodies Flisser. With respect to the variable socio-demographic of the study is observed greater association with sources of water, patient's teniasicos, conditions environmental, type of power. The general prevalence of intestinal parasitism in the breeders was 43.3% and 1.9% (3/159) found eggs of Taenia spp., identified the sources of water and holding of pigs as variables statistically significant (p≤0. 005) with the presence of intestinal parasitism in the community. Conclusion: The study revealed a significant value of seroprevalence of porcine cysticercosis in the evaluated area, causing a serious problem of public health in the community coyaimuna.

Introdução: Cisticercose porcina causada pelo estágio larval de Taenia solium, provoca sérias perdas econômicas para os seus titulares e um risco para a saúde pública na Colômbia e no mundo, especialmente na Ásia, África e outros países da América Latina. Esta doença parasitária é disseminada facilmente em áreas com higiene higiênica, ambiental e socioeconômica precária. Objetivo: Determinar a soroprevalência de cisticercose porco utilizando o ensaio imunoenzimático (ELISA) e a detecção de taeníase humana por teste coproparasitológico em pessoas criadas por porcos na área urbana. Materiais e métodos: Tomou amostras de sangue para suínos 102 perfurando o pinna e impregnaram discos de papel de filtro para detectar anticorpos Flisser usando a técnica ELISA com fração antigênica de 53kDa. A eles, titulares de porcos e outros participantes, conformados por um grupo de 159 pessoas, solicitase um show de Lee que foi preservado em reagente de Mertiolate iodine formalin a 5% (MIF). É preservada a 4 ° C, para o processamento é empregada a técnica de concentração de formol eter, o diagnóstico é feito por observação microscópica com objetivo de 40 X. Resultados: Dos 102 porcos, 17% (17/102) apresentaram anticorpos Flisser. Com relação à variável sociodemográfica do estudo, observase maior associação com fontes de água, teniasicos do paciente, condições ambientais, tipo de poder. A prevalência geral de parasitismo intestinal nos criadores foi de 43,3% e 1,9% (3/159) encontraram ovos de Taenia spp., Identificaram as fontes de água e a retenção de porcos como variáveis estatisticamente significativas (p≤0. 005) com a presença De parasitismo intestinal na comunidade. Conclusões: O estudo revelou um valor significativo de seroprevalência de cisticercose porcina na área avaliada, causando um grave problema de saúde pública na comunidade coyaimuna.

Epidemiología de la cisticercosis humana en pacientes de consulta neurológica en Popayán, Cauca, Colombia / Epidemiology of human cisticercosis in patients attending neurology clinics in Popayán, Cauca, Colombia

Background: Teniosis/cysticercosis and/or neurocysticercosis is a parasitic zoonosis neglec-ted as a public health problem in developing countries, caused by Taenia solium. Objective:To determine the seroprevalence of human cysticercosis in patients treated in 2014 in the neurological consultation in Popayán, Cauca, Colombia. Materials and methods: Descriptive cross-sectional study including patients who came to the neurological consultation in Popayán. Five mL of blood were collected and consent was requested in order to conduct the present survey. Anti-Cysticercus antibodies against a protein fraction of 53 kDa on ELISA microplates was determined (sensitivity= 95.3% and specifi city= 100%) . Statistical analysis was performed with SPSS v19. Results: 200 patients were evaluated with an average age of 41,49 years, 54% (108/200) showed with anti-Cysticercus antibodies and 53.2 % (25/47) had focal seizures and were seropositive. There was statistical signifi cance associated with vegetable consumption (P= 0,048). Conclusions: Our study indicates high seropositivities for human cysticercosis in patients registered in neurological consultation, which were higher than other Colombian and Latin American populations. It would be important to discuss with relevant authorities the inclu-sion of this parasitosis in institutional public health programs and policies pointing towards its control and eradication.

[Nematodes with zoonotic potential in parks of the city of Tunja, Colombia]. / Nematodos con potencial zoonótico en parques públicos de la ciudad de Tunja, Colombia.

OBJECTIVE: To identify the presence of parasites with zoonotic potential in major parks in the city of Tunja, Boyacá. MATERIALS AND METHODS: Twenty eight parks in the city were selected, where 124 samples of feces of dogs and soil were collected with the help of a spatula, gathering approximately 150 g per sample. They were processed by the method of concentration of Ritchie modified making the identification of parasitic forms in an optical microscope. RESULTS: A 60.7% of the parks were positive to nematodes in samples of canine fecal material and 100% on soil. Found nematodes were eggs and larvae of Toxocara spp., Ancylostoma spp., Trichuris vulpis and Strongiloides spp. CONCLUSION: This study demonstrated the potential risk of transmission of zoonoses caused by nematodes in canines and for the need to strengthen public health measures to reduce the risk shows the population exposed to such zoonoses.

Nematodos con potencial zoonótico en parques públicos de la ciudad de Tunja, Colombia / Nematodes with zoonotic potential in parks of the city of Tunja, Colombia

Objetivo. Identificar la presencia de parásitos con potencial zoonótico en los principales parques de la ciudad de Tunja, Boyacá, Colombia. Material y métodos. Se seleccionaron 28 parques de la ciudad en los que se recogieron 124 muestras de materia fecal de perros y muestras de suelo con ayuda de una espátula; se reunieron aproximadamente 150 g por muestra. Cada una de las muestras fue procesada por el método de concentración de Ritchie modificado, con lo que se realizó la identificación de formas parasitarias en microscopía óptica. Resultados. 60.7% de los parques resultaron positivos a nematodos en muestras de materia fecal de canino y 100% en tierra. Los nematodos encontrados fueron huevos y larvas de Toxocara spp, Ancylostoma spp, Trichuris vulpis y Strongiloides spp. Conclusión. Este estudio demostró el riesgo potencial de la transmisión de zoonosis causadas por nematodos de caninos y la necesidad de reforzar las medidas de salud pública para disminuir el riesgo de la población expuesta a dichas zoonosis.

Objective. To identify the presence of parasites with zoonotic potential in major parks in the city of Tunja, Boyacá. Materials and methods. Twenty eight parks in the city were selected, where 124 samples of feces of dogs and soil were collected with the help of a spatula, gathering approximately 150 g per sample. They were processed by the method of concentration of Ritchie modified making the identification of parasitic forms in an optical microscope. Results. A 60.7% of the parks were positive to nematodes in samples of canine fecal material and 100% on soil. Found nematodes were eggs and larvae of Toxocara spp., Ancylostoma spp., Trichuris vulpis and Strongiloides spp. Conclusion. This study demonstrated the potential risk of transmission of zoonoses caused by nematodes in canines and for the need to strengthen public health measures to reduce the risk shows the population exposed to such zoonoses.